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탈모 건보 확대, '생존의 문제'인가 '재정 고갈의 늪'인가…공론화 임박

고진아 기자

현재, 매달 수십만원에 달하는 약값에 고통받는 탈모인들의 눈물이 건강보험 적용 확대를 요구하며 사회적 공론화의 도마 위에 올랐다. 李대통령까지 「탈모약, 요즘은 생존의 문제…건보 적용 검토하라」고 언급하며 정부의 검토를 지시했지만, 한정된 건강보험 재정 속에서 '삶의 질'을 위한 지원과 '중증 질환' 보호라는 제도의 근본 취지 사이에서 벌어지는 팽팽한 논쟁은 미래 건강보험의 공정성을 가름할 중대한 기로에 서 있다.

화장실 바닥에 수북이 떨어진 머리카락을 보며 하루를 시작하는 수많은 탈모인들에게 이는 단순한 외모 문제가 아닌 '마음의 병'이다. 현재 국내 건강보험은 원형탈모증 등 병적 탈모에 대해서만 혜택을 제공하며, 노화나 유전성 탈모는 전액 비급여로 환자가 매달 수십만원에 달하는 치료 비용을 고스란히 부담해야 하는 실정이다. 경제적 부담과 정신적 고통에 시달리는 탈모인들은 이제 '탈모 치료, 건보의 품으로'라는 사회적 요구를 강하게 표출하고 있으며, 이에 대한 사회 각계각층의 격렬한 찬반 논쟁이 가열되고 있다.

탈모의 건강보험 적용을 찬성하는 측은 탈모가 단순한 미용의 영역을 넘어 '삶의 질을 심각하게 떨어뜨리는 실질적 질환'이라고 주장한다. 특히 사회 활동이 왕성한 청년층에게 탈모는 취업, 연애, 결혼 등 인생의 중요한 관문에서 극심한 자신감 상실과 우울증을 유발하여 정신 건강에 심각한 영향을 미친다는 지적이다. 이들은 탈모 치료가 미용이 아닌 사회 복귀를 위한 '생존의 영역'에 해당하며, 국가가 복지 의무 차원에서 지출을 분담해야 한다고 목소리를 높이고 있다. 李대통령의 「탈모약, 요즘은 생존의 문제…건보 적용 검토하라」는 언급 역시 이러한 주장에 힘을 실어주고 있다.

탈모 건보 확대, '생존의 문제'인가 '재정 고갈의 늪'인가…공론화 임박
[사진=연합뉴스]

그러나 반대 의견 또한 만만치 않다. 건강보험의 근본 취지는 생명과 직결되거나 치료비가 엄청난 중증 질환(암, 심뇌혈관 질환 등)을 보호하는 데 있다는 것이 핵심 논리다. 이미 한정된 건보 재정으로 암, 심뇌혈관 질환 등 생명과 직결된 중증 환자들을 돌보는 것조차 빠듯한 상황에서, 생명에 직접적인 지장이 없는 탈모 치료에 보험을 적용하는 것은 형평성에 어긋난다는 비판이다. 가뜩이나 건보 재정 고갈에 대한 경고음이 커지는 상황에서, 탈모 치료 급여 확대는 건보 재정 고갈을 가속하고 결국 국민 전체의 보험료 인상으로 이어질 것이라는 우려도 제기된다. 더불어, 일부 학계에서는 '탈모약의 비뇨기과 편법처방'이 허다하며, 이러한 탈모약의 안전성에 대한 우려도 논쟁의 한 축을 형성하고 있다.

사회적 합의를 위한 대안적 접근으로는 무조건적인 전면 혜택보다는 선별적 지원 방안이 거론된다. 사회 활동이 왕성하나 경제적 기반이 취약한 청년층, 또는 일정 소득 기준 이하의 취약계층에 대한 선별적 지원을 고려하자는 의견이다. 또한, 전면적인 도입에 앞서 특정 범위나 연령대에 시범 운영을 실시하여 실제 재정 영향과 환자 만족도를 분석한 후 단계적으로 확대하는 합리적 접근이 필요하다는 제언도 나온다.

탈모 건보 확대 논쟁의 중요한 분수령이 될 '제1차 모두의 토론회'가 내달 2026년 07월 04일 오전 10시부터 오후 6시까지 연세대학교 백양누리 그랜드볼룸에서 개최될 예정이다. 이번 토론회는 정부가 국민 의견을 폭넓게 수렴하고 정책 검토 및 제도 개선에 활용하기 위한 자리다. 머리카락을 지키는 개인의 눈물겨운 사투는 이제 국가의 한정된 자원을 어떻게 공정하고 정의롭게 분배할 것인가에 대한 깊은 사회적, 철학적 질문으로 확장되었다. 정답 없는 복잡한 이해관계 속에서 이번 논의를 통해 도출될 사회적 합의는 단순히 탈모인들의 삶에 영향을 넘어, 대한민국 건강보험 제도의 미래와 그 가치를 결정할 중요한 이정표가 될 것이다. 깊이 있는 논의와 현명한 선택을 촉구한다.

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